Настоящая статья представляет собой системное изложение организационных, правовых и методических аспектов проведения психофизиологического обследования (ПФО) с применением полиграфа в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения РФ от 28 июля 2020 г.  № 749н «Об утверждении требований к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии, порядка их проведения, перечня медицинских противопоказаний. . . ».

Документ, зарегистрированный в Минюсте 11 сентября 2020 года, определяет правовые рамки оценки профессиональной пригодности персонала атомной отрасли.  В статье рассматриваются:  нормативная структура Приказа № 749н с детальным анализом его приложений; правовые основания для применения полиграфа в структуре лабораторий психофизиологического обеспечения (ЛПФО); виды обследований (предварительные, периодические, внеочередные, предсменные); требования к аппаратно- программным комплексам и квалификации специалистов; процедура оформления медицинского заключения по установленной форме.

Материал предназначен для руководителей служб безопасности, специалистов отделов кадров, юристов, медицинских психологов и иных должностных лиц, ответственных за организацию психофизиологического обследования персонала объектов использования атомной энергии.

1. Введение: нормативные основания проведения ПФО в атомной отрасли

Психофизиологическое обследование (ПФО) работников объектов использования атомной энергии (ОИАЭ) является обязательной процедурой, регламентированной федеральным законодательством.  Основным нормативным правовым актом, устанавливающим требования к проведению указанных обследований, выступает Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 июля 2020 г.  № 749н (далее — Приказ № 749н).

Документ разработан во исполнение статьи 27 Федерального закона от 21 ноября 1995 г.  № 170- ФЗ «Об использовании атомной энергии» и вступил в силу с 1 января 2021 года.  Приказ № 749н определяет:

требования к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований;

порядок проведения указанных мероприятий;

перечень медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение работ в области использования атомной энергии;

перечень должностей работников ОИАЭ, на которые распространяются противопоказания;

форму медицинского заключения о наличии (отсутствии) противопоказаний.

В контексте реализации требований Приказа № 749н особое значение приобретает применение инструментальных методов психофизиологической диагностики, в частности — полиграфа.  Использование полиграфа позволяет верифицировать достоверность сообщаемой обследуемым лицом информации о наличии или отсутствии медицинских противопоказаний, что существенно повышает объективность экспертного заключения.

Детальная методология и практический опыт проведения таких обследований представлены на официальном сайте:  https: //sud- expertiza. ru/psihofiziologicheskoe- obsledovanie/.

2. Структура и содержание Приказа № 749н

Приказ № 749н состоит из пяти приложений, каждое из которых имеет самостоятельное нормативное значение.  Представленная ниже таблица содержит систематизацию структуры документа.

2. 1. Приложение № 1: Требования к проведению ПФО

Согласно Приложению № 1 к Приказу № 749н, психофизиологические обследования проводятся в лабораториях обеспечения профессиональной надежности персонала (ЛПФО), создаваемых на объектах использования атомной энергии или на базе специализированных организаций, имеющих соответствующую лицензию.

Ключевые положения:

Пункт 4 — ПФО учитывают результаты психологической диагностики профессионально важных качеств работника, что создает правовую основу для применения полиграфа.

Пункт 8 — устанавливает четыре вида ПФО:

при поступлении на работу (предварительное);

в течение трудовой деятельности (периодическое);

при выявлении психофизиологических противопоказаний;

перед началом рабочего дня (смены).

Пункт 9 — продолжительность ПФО не может превышать трех часов.

Пункт 10 — ПФО проводится с письменного согласия работника; перерыв в трудовой деятельности более 70 календарных дней является основанием для внеочередного ПФО.

2. 2. Приложение № 2: Порядок проведения

Приложение № 2 к Приказу № 749н детализирует процедурные аспекты:

Пункт 39 — периодические ПФО проводятся не реже одного раза в год.

Пункт 41 — ЛПФО на основании поименного списка работников составляет календарный план не позднее чем за 14 календарных дней до согласованной даты.

Пункт 34 — медицинское заключение составляется в четырех экземплярах (работнику, работодателю, в медицинскую карту, в медицинскую организацию по месту прикрепления).

Пункт 49 — результаты ПФО вносятся в журнал регистрации.

2. 3. Приложение № 3: Перечень медицинских противопоказаний

Приложение № 3 устанавливает исчерпывающий перечень состояний, при которых выдача разрешения на выполнение работ в области использования атомной энергии не допускается.  В перечень включены:

психические расстройства и расстройства поведения (шизофрения, аффективные расстройства, расстройства личности);

расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания);

эпилепсия;

органические поражения головного мозга.

2. 4. Приложение № 4: Перечень должностей

Приложение № 4 к Приказу № 749н определяет конкретные должности работников ОИАЭ, подлежащих обязательному медицинскому осмотру и психофизиологическому обследованию.  К таким должностям относятся, в частности:

оперативный персонал блочных щитов управления;

инженерно- технические работники, непосредственно связанные с эксплуатацией реакторных установок;

персонал служб физической защиты;

специалисты, допущенные к работам с радиоактивными веществами и источниками ионизирующего излучения.

2. 5. Приложение № 5: Форма медицинского заключения

Приложение № 5 устанавливает унифицированную форму медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение работ в области использования атомной энергии.  Заключение подлежит представлению в Ростехнадзор и является основанием для допуска или отказа в допуске к работам.

3. Правовые основания применения полиграфа при ПФО
4. 1. Полиграф как метод психологической диагностики

В контексте Приказа № 749н полиграф (инструментальное психофизиологическое исследование) рассматривается как метод психологической диагностики профессионально важных качеств работника.  Пункт 4 Приложения № 1 прямо указывает, что ПФО учитывают результаты такой диагностики, что создает законные основания для применения полиграфа.

Полиграф регистрирует комплекс физиологических параметров:

кожно- гальваническую реакцию (КГР);

пневмограмму (верхнее, нижнее, диафрагмальное дыхание);

фотоплетизмограмму (ФПГ) — частоту пульса и наполнение сосудов;

тремор.

Интегральный анализ динамики этих показателей позволяет верифицировать достоверность сообщаемой обследуемым лицом информации.

3. 2. Целевые задачи полиграфного исследования

В рамках реализации Приказа № 749н полиграф применяется для решения следующих задач:

3. 3. Правовой статус результатов полиграфного исследования

Результаты психофизиологического обследования с применением полиграфа не являются самостоятельным заключением.  Они интегрируются в общее медицинское заключение, оформляемое по форме Приложения № 5 к Приказу № 749н.  Такое заключение имеет полную юридическую силу при представлении в Ростехнадзор для получения разрешения на право ведения работ в области использования атомной энергии.

4. Организация психофизиологического обследования с применением полиграфа
5. 1. Лаборатории психофизиологического обеспечения (ЛПФО)

Согласно пункту 16 Приложения № 1 к Приказу № 749н, ЛПФО выполняют следующие функции:

организация и проведение всех видов ПФО;

выявление психофизиологических противопоказаний;

оформление заключений о наличии (отсутствии) противопоказаний;

разработка рекомендаций о проведении профилактических мероприятий;

обеспечение сбора, хранения данных ПФО;

ведение учетной и отчетной документации.

4. 2. Требования к оснащению ЛПФО

Пункт 17 Приложения № 1 устанавливает обязательное оснащение ЛПФО:

аппаратно- программными комплексами (АПК) для проведения ПФО из расчета 10 обследований в день;

АПК для проведения предсменных ПФО;

рабочими местами специалистов;

термометрами и тонометрами (по 2 единицы).

Современные сертифицированные АПК («Диана», «Диамант», «Крис» и др. ) интегрируют модули регистрации психофизиологических параметров и блоки стандартизированных тестов.

4. 3. Требования к квалификации специалистов

Пункты 12- 14 Приложения № 1 к Приказу № 749н устанавливают следующие квалификационные требования:

Проведение инструментального психофизиологического исследования с применением полиграфа может осуществляться только специалистом, имеющим профильное образование в области клинической психологии или психофизиологии и дополнительную подготовку по работе с АПК.

5. Порядок проведения психофизиологического обследования с применением полиграфа
6. 1. Этапы проведения ПФО

Общая продолжительность ПФО не может превышать трех часов (пункт 9 Приложения № 1).

5. 2. Календарное планирование

Согласно пункту 41 Приложения № 2 к Приказу № 749н, ЛПФО на основании поименного списка работников составляет календарный план не позднее чем за 14 календарных дней до согласованной с работодателем даты начала проведения ПФО.

5. 3. Оформление результатов

По результатам ПФО оформляется медицинское заключение по форме, установленной Приложением № 5 к Приказу № 749н.  Заключение составляется в четырех экземплярах:

два экземпляра выдаются работнику и направляются работодателю (хранятся у работодателя не менее 50 лет);

третий экземпляр приобщается к медицинской карте;

четвертый экземпляр направляется в медицинскую организацию по месту прикрепления работника.

Результаты ПФО вносятся в журнал регистрации, который ведется на бумажном носителе (страницы прошнурованы, пронумерованы, скреплены печатью) или в электронном виде с учетом требований законодательства о персональных данных (пункт 49 Приложения № 2).

6. Виды психофизиологических обследований
7. 1. Предварительное ПФО (при поступлении на работу)

Проводится для кандидатов на должности, включенные в перечень Приложения № 4 к Приказу № 749н.  Цель — первичная оценка профессионально важных качеств и выявление противопоказаний до допуска на объект.

6. 2. Периодическое ПФО (в течение трудовой деятельности)

Проводится не реже одного раза в год согласно пункту 39 Приложения № 2.  Цель — выявление динамических изменений в состоянии сотрудника, в том числе развития аддиктивного поведения или пограничных психических расстройств.

6. 3. Предсменное ПФО

Проводится перед началом каждой рабочей смены.  Цель — контроль функционального состояния, выявление признаков утомления, остаточных явлений интоксикации.  Для этих целей используются специализированные АПК, регистрирующие простую и сложную сенсомоторную реакцию.

6. 4. Внеочередное ПФО

Пункт 10 Приложения № 1 к Приказу № 749н устанавливает два основания для внеочередного ПФО:

медицинская рекомендация медицинской организации;

перерыв в трудовой деятельности более 70 календарных дней.

Данная норма имеет особое практическое значение, так как в период длительного перерыва (отпуск, больничный) риск девиантного поведения максимален.

7. Требования к охране персональных данных и конфиденциальности

ЛПФО обязана обеспечивать сбор, хранение и анализ данных ПФО с соблюдением требований:

Федерального закона от 27 июля 2006 г.  № 152- ФЗ «О персональных данных»;

ведомственных нормативных правовых актов Госкорпорации «Росатом» по обращению с информацией ограниченного распространения.

Результаты полиграфного исследования (записи физиологических кривых, протоколы стимулов) не подлежат разглашению третьим лицам и могут быть переданы работодателю только в виде итогового медицинского заключения.

8. Рекомендации по организации ПФО с применением полиграфа

Закрепить применение полиграфа в локальных нормативных актах организации — в Положении о психофизиологическом обеспечении персонала необходимо прямо указать возможность использования инструментальных методов верификации информации.

Обеспечить соблюдение процедуры информированного согласия — форма согласия должна четко указывать на применение полиграфа и регистрацию физиологических параметров (пункт 10 Приложения № 1).

Проводить внеочередное ПФО после длительного перерыва — при возвращении сотрудника после отпуска или больничного продолжительностью более 70 календарных дней в обязательном порядке назначать ПФО.

Интегрировать полиграф с расширенной химико- токсикологической диагностикой — при выявлении значимых реакций на вопросы об употреблении ПАВ применять масс- спектрометрический анализ биосред.

Обеспечить соответствие специалистов квалификационным требованиям — ПФО с применением полиграфа должен проводить специалист с высшим психологическим образованием (клиническая психология) и дополнительной подготовкой по работе с АПК (пункты 12- 14 Приложения № 1).

9. Заключение

Психофизиологическое обследование с применением полиграфа, проводимое в соответствии с Приказом № 749н, представляет собой правовой и организационный механизм верификации профессиональной надежности персонала объектов использования атомной энергии.

Приказом № 749н установлены:

исчерпывающие требования к организации и проведению ПФО;

перечень медицинских противопоказаний (Приложение № 3);

перечень должностей, подлежащих обязательному ПФО (Приложение № 4);

форма медицинского заключения для представления в Ростехнадзор (Приложение № 5);

порядок оформления и хранения документации (Приложение № 2).

Интеграция полиграфа в систему ПФО позволяет решить ключевую задачу — выявление латентных форм аддиктивного поведения и иных противопоказаний, которые не могут быть достоверно верифицированы стандартными методами.

*Настоящая статья подготовлена на основе актуальной редакции Приказа Минздрава России от 28. 07. 2020 № 749н.  При организации психофизиологического обследования рекомендуется также руководствоваться Методическими рекомендациями ФМБА России 2. 2. 9. 84- 2015 и профессиональным стандартом «Специалист лаборатории психофизиологического обеспечения атомной станции» (Приказ Минтруда России от 09. 10. 2024 № 535н). *