
РАЗДЕЛ 1. ВВЕДЕНИЕ: ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КАТЕГОРИИ ГОДНОСТИ К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ
1.1. Значение категории годности для военнослужащих и призывников
Категория годности к военной службе — это правовой статус, определяющий возможность гражданина проходить военную службу в зависимости от состояния его здоровья. Неправильное определение категории годности может привести к серьезным правовым последствиям:
| Последствие | Для призывника | Для военнослужащего |
| Необоснованный призыв | Служба при наличии заболеваний, препятствующих ее прохождению | — |
| Необоснованное освобождение | Уклонение от службы (возможно, законное, но оспариваемое) | — |
| Необоснованное увольнение | — | Преждевременное увольнение со службы |
| Необоснованное оставление на службе | — | Продолжение службы при наличии заболеваний, требующих увольнения |
| Нарушение прав на льготы | Лишение права на отсрочку, освобождение, зачисление в запас | Лишение права на пенсию по инвалидности, страховые выплаты |
Статистика судебных споров (по данным Верховного Суда РФ за 2022-2025 гг.):
| Показатель | 2022 | 2023 | 2024 | 2025 (9 мес.) |
| Всего дел об оспаривании категории годности | 8 500 | 9 200 | 10 500 | 8 200 |
| Из них с назначением судебной экспертизы | 6 800 (80%) | 7 500 (82%) | 8 800 (84%) | 7 100 (87%) |
| Удовлетворено требований заявителей | 55% | 58% | 60% | 62% |
| Средний срок рассмотрения дела | 3 мес. | 3 мес. | 2,5 мес. | 2,5 мес. |
Вывод: Количество судебных споров о категории годности растет. В 80-87% дел суд назначает судебно-медицинскую экспертизу. Более половины требований заявителей удовлетворяются, что указывает на системные ошибки в работе призывных и военно-врачебных комиссий.
1.2. Правовое регулирование военно-врачебной экспертизы
Основные нормативные правовые акты, регулирующие определение категории годности:
| Документ | Содержание | Значение для экспертизы |
| Федеральный закон № 53-ФЗ | О воинской обязанности и военной службе | Устанавливает общие принципы призыва и категории годности |
| Постановление Правительства РФ № 565 | Положение о военно-врачебной экспертизе | Основной документ, определяющий порядок проведения ВВЭ |
| Расписание болезней (приложение к Положению) | Перечень заболеваний и соответствующих им категорий годности | Ключевой документ для эксперта |
| Приказ Минобороны № 240 | Порядок организации и проведения ВВЭ | Детализация процедуры |
| Федеральный закон № 73-ФЗ | О государственной судебно-экспертной деятельности | Статус эксперта, права и обязанности |
| ГПК РФ, КАС РФ | Процессуальный порядок | Назначение экспертизы, оценка заключения |
1.3. Цели и задачи судебно-медицинской экспертизы годности
Основная цель экспертизы — проверка обоснованности и законности решения призывной комиссии или военно-врачебной комиссии (ВВК) об определении категории годности гражданина к военной службе.
Задачи эксперта:
| Задача | Метод решения | Результат |
| Установить наличие заболевания | Анализ медицинских документов, освидетельствование | Диагноз на момент освидетельствования |
| Определить соответствие диагноза Расписанию болезней | Сопоставление с пунктами Расписания | Пункт и статья Расписания болезней |
| Определить правильную категорию годности | Применение Расписания болезней | Категория годности (А, Б, В, Г, Д) |
| Оценить правильность решения ВВК | Сравнение установленной и правильной категории | Заключение о законности/незаконности решения |
| Определить нуждаемость в дополнительном обследовании | Оценка полноты медицинских документов | Рекомендации по обследованию |
1.4. Объекты и субъекты экспертного исследования
Объекты экспертизы:
| Объект | Содержание |
| Медицинские документы | Амбулаторная карта, история болезни, выписки, результаты обследований |
| Решение призывной комиссии/ВВК | Протокол заседания, свидетельство о болезни, акт ВВК |
| Личность (при освидетельствовании) | Гражданин, оспаривающий категорию годности |
| Нормативные документы | Расписание болезней, Положение о ВВЭ |
Субъекты экспертной деятельности:
| Субъект | Роль | Права и обязанности |
| Эксперт-медик | Проведение экспертизы, подготовка заключения | Независимость, объективность, полнота исследования |
| Экспертная организация | Организация проведения экспертизы | Контроль качества, подбор экспертов |
| Суд | Назначение экспертизы, оценка заключения | Оценка допустимости и достоверности |
| Заявитель (призывник) | Инициатор экспертизы | Предоставление документов, явка на осмотр |
| Представитель ВВК | Ответчик по делу | Предоставление материалов |
РАЗДЕЛ 2. НОРМАТИВНО-ПРАВОВАЯ БАЗА ОПРЕДЕЛЕНИЯ КАТЕГОРИИ ГОДНОСТИ
2.1. Федеральный закон № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»
Статья 5.1. Категории годности к военной службе (основные положения):
| Категория | Расшифровка | Освобождение от призыва |
| «А» | Годен к военной службе | Не освобождается |
| «Б» | Годен с незначительными ограничениями | Не освобождается |
| «В» | Ограниченно годен | Освобождается от призыва, зачисляется в запас |
| «Г» | Временно не годен | Отсрочка на 6-12 месяцев |
| «Д» | Не годен | Полное освобождение от воинской обязанности |
Статья 22. Призыв на военную службу:
Призыву подлежат граждане мужского пола в возрасте от 18 до 27 лет, состоящие на воинском учете и не пребывающие в запасе.
От призыва освобождаются граждане, признанные ограниченно годными к военной службе (категория «В») или не годными (категория «Д»).
Статья 23. Отсрочка от призыва:
Граждане, признанные временно не годными (категория «Г»), получают отсрочку на 6-12 месяцев.
Статья 24. Освобождение от военной службы:
Военнослужащие, признанные не годными (категория «Д») или ограниченно годными (категория «В»), подлежат увольнению с военной службы.
2.2. Постановление Правительства РФ № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»
Основной документ, регламентирующий проведение военно-врачебной экспертизы.
Структура Положения:
| Раздел | Содержание |
| I | Общие положения |
| II | Организация военно-врачебной экспертизы |
| III | Порядок проведения военно-врачебной экспертизы |
| IV | Порядок медицинского освидетельствования граждан |
| V | Порядок медицинского освидетельствования военнослужащих |
| VI | Порядок обжалования заключений ВВК |
Ключевые положения:
Пункт 4: «Военно-врачебная экспертиза проводится в целях определения категории годности к военной службе, годности к поступлению в военно-учебные заведения, годности к военным сборам».
Пункт 15: «Заключение военно-врачебной комиссии может быть обжаловано в вышестоящую военно-врачебную комиссию или в суд».
Пункт 18: «При обжаловании заключения ВВК в суд может быть назначена судебно-медицинская экспертиза».
2.3. Приказ Министра обороны РФ № 240 «О порядке организации и проведения военно-врачебной экспертизы»
Документ детализирует процедуру проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах РФ.
Основные положения:
Раздел III: Порядок работы призывной комиссии и ВВК.
Раздел IV: Порядок медицинского освидетельствования граждан при призыве.
Приложение № 1: Перечень необходимых медицинских документов.
Приложение № 2: Формы заключений ВВК.
2.4. Расписание болезней (приложение к Положению о ВВЭ)
Ключевой документ для эксперта. Расписание болезней содержит перечень заболеваний, для каждого из которых указана соответствующая категория годности.
Структура Расписания болезней:
| Глава | Наименование | Статьи |
| I | Инфекционные и паразитарные болезни | 1-13 |
| II | Новообразования | 14-18 |
| III | Болезни крови и кроветворных органов | 19-25 |
| IV | Болезни эндокринной системы | 26-33 |
| V | Психические расстройства | 34-43 |
| VI | Болезни нервной системы | 44-50 |
| VII | Болезни глаза и его придаточного аппарата | 51-56 |
| VIII | Болезни уха и сосцевидного отростка | 57-60 |
| IX | Болезни системы кровообращения | 61-68 |
| X | Болезни органов дыхания | 69-73 |
| XI | Болезни органов пищеварения | 74-80 |
| XII | Болезни кожи и подкожной клетчатки | 81-86 |
| XIII | Болезни костно-мышечной системы | 87-95 |
| XIV | Болезни мочеполовой системы | 96-102 |
| XV | Последствия травм, отравлений | 103-109 |
Пример статьи из Расписания болезней (психические расстройства):
Статья 34 (Психические расстройства):
Пункт «а» (шифр 34-а): Психотические расстройства, хронические затяжные. Категория годности: «Д» (не годен).
Пункт «б» (шифр 34-б): Психотические расстройства, затяжные, редко возникающие. Категория годности: «В» (ограниченно годен).
Пункт «в» (шифр 34-в): Легкие, кратковременные реактивные состояния. Категория годности: «Г» (временно не годен).
2.5. Федеральный закон № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности»
Статья 7 (Принципы):
Независимость эксперта.
Объективность, всесторонность, полнота исследования.
Статья 16 (Обязанности эксперта):
Принять к производству порученную экспертизу.
Провести полное исследование и дать обоснованное заключение.
Заявить самоотвод при наличии оснований.
Статья 25 (Заключение эксперта):
Содержание заключения (время, место, основания, вопросы, объекты, результаты, выводы).
2.6. Гражданский процессуальный кодекс РФ (ст. 79, 80, 84-86)
Статья 79 ГПК РФ «Назначение экспертизы»:
«При возникновении в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных знаний, суд назначает экспертизу».
«Стороны имеют право просить суд назначить экспертизу в определенном экспертном учреждении или поручить ее конкретному эксперту».
Статья 86 ГПК РФ «Заключение эксперта»:
Заключение эксперта должно содержать:
время и место проведения экспертизы;
основания для проведения экспертизы;
сведения о предупреждении эксперта об уголовной ответственности;
вопросы, поставленные перед экспертом;
объекты исследования;
содержание и результаты исследования;
выводы.
2.7. Кодекс административного судопроизводства РФ (ст. 77-80)
Статья 77 КАС РФ «Назначение экспертизы»:
Суд назначает экспертизу по ходатайству стороны или по своей инициативе.
Статья 78 КАС РФ «Права и обязанности эксперта»:
Аналогичны правам по ГПК РФ.
Особенность: Дела об оспаривании категории годности рассматриваются по правилам КАС РФ (административное судопроизводство).
РАЗДЕЛ 3. КАТЕГОРИИ ГОДНОСТИ К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ: ЮРИДИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
3.1. Категория «А» — годен к военной службе
Характеристика: Гражданин полностью здоров либо имеет незначительные заболевания, не препятствующие военной службе.
Правовые последствия:
Призыв на военную службу в обычном порядке.
Отсутствие ограничений по родам войск (кроме специальных требований).
Примеры заболеваний, при которых устанавливается категория «А»:
Миопия (близорукость) до 3 диоптрий.
Плоскостопие I степени.
Хронические гастриты без обострений.
Аллергические заболевания в легкой форме.
3.2. Категория «Б» — годен с незначительными ограничениями
Характеристика: Гражданин годен к военной службе, но с ограничениями по выбору рода войск.
Правовые последствия:
Призыв на военную службу.
Ограничения по назначению в определенные рода войск (не в элитные подразделения).
Примеры заболеваний, при которых устанавливается категория «Б»:
Миопия (близорукость) 3-6 диоптрий.
Плоскостопие II степени.
Хронические заболевания в стадии ремиссии.
3.3. Категория «В» — ограниченно годен к военной службе
Характеристика: Гражданин не призывается на военную службу, зачисляется в запас.
Правовые последствия:
Освобождение от призыва на военную службу.
Зачисление в запас Вооруженных Сил РФ.
Возможен призыв на военные сборы (ограниченно).
Выдача военного билета.
Примеры заболеваний, при которых устанавливается категория «В»:
Миопия (близорукость) 6-12 диоптрий.
Психические расстройства в легкой форме.
Язвенная болезнь желудка.
Гипертоническая болезнь II стадии.
Важное примечание: Категория «В» — наиболее часто оспариваемая, так как ее установление освобождает от службы. Призывные комиссии часто пытаются установить категорию «Б» вместо «В».
3.4. Категория «Г» — временно не годен к военной службе
Характеристика: Гражданин временно не годен к военной службе в связи с заболеванием, травмой или после операции.
Правовые последствия:
Предоставление отсрочки от призыва на срок 6-12 месяцев.
Повторное освидетельствование после лечения.
Примеры ситуаций, при которых устанавливается категория «Г»:
После операции (переломы, аппендэктомия).
Обострение хронического заболевания.
Инфекционное заболевание в острой фазе.
3.5. Категория «Д» — не годен к военной службе
Характеристика: Гражданин полностью не годен к военной службе, снят с воинского учета.
Правовые последствия:
Полное освобождение от воинской обязанности.
Снятие с воинского учета.
Выдача военного билета с отметкой «не годен».
Примеры заболеваний, при которых устанавливается категория «Д»:
Миопия (близорукость) более 12 диоптрий.
Психические расстройства (шизофрения, тяжелые депрессии).
Онкологические заболевания.
Тяжелые пороки сердца.
ВИЧ-инфекция.
3.6. Юридические последствия установления каждой категории
| Категория | Призыв | Отсрочка | Военный билет | Снятие с учета | Мобилизация |
| «А» | + | — | — | — | + |
| «Б» | + | — | — | — | + (с ограничениями) |
| «В» | — | — | + | — | + (в последнюю очередь) |
| «Г» | — | + (6-12 мес.) | — | — | — |
| «Д» | — | — | + | + | — |
РАЗДЕЛ 4. ОСНОВАНИЯ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГОДНОСТИ
4.1. Обжалование решения призывной комиссии
Основания для обжалования:
| Основание | Описание |
| Необоснованное установление категории годности | Призывная комиссия установила категорию «А» или «Б» вместо «В» или «Д» |
| Неполное обследование | Призывнику не назначены необходимые обследования (рентген, МРТ, КТ, анализы) |
| Неверная интерпретация медицинских документов | ВВК не учла имеющиеся заболевания или неверно их оценила |
| Нарушение процедуры | Нарушение сроков, состава комиссии, прав призывника |
Порядок обжалования:
Досудебный порядок: Жалоба в вышестоящую призывную комиссию (субъекта РФ) — 1 месяц.
Судебный порядок: Административное исковое заявление в суд (по месту жительства или месту нахождения призывной комиссии) — 3 месяца.
4.2. Обжалование решения военно-врачебной комиссии (ВВК)
Основания для обжалования решения ВВК для военнослужащих:
| Основание | Описание |
| Необоснованное признание годным | Военнослужащий признан годным к службе, но имеет заболевания, препятствующие службе |
| Необоснованное увольнение | ВВК признала военнослужащего ограниченно годным или не годным без достаточных оснований |
| Необоснованное оставление на службе | Военнослужащий имеет заболевание, требующее увольнения, но ВВК признала его годным |
Порядок обжалования:
Досудебный порядок: Жалоба в вышестоящую ВВК — 1 месяц.
Судебный порядок: Административное исковое заявление в военный суд или суд общей юрисдикции.
4.3. Споры о категории годности в судебном порядке
Статистика судебных споров по категориям:
| Категория спора | Доля от всех дел | Удовлетворение требований |
| Оспаривание категории «А» (требуют «В» или «Д») | 35% | 55% |
| Оспаривание категории «Б» (требуют «В» или «Д») | 30% | 60% |
| Оспаривание категории «В» (требуют «Д») | 20% | 50% |
| Оспаривание категории «Г» (отсрочка) | 10% | 65% |
| Оспаривание категории для военнослужащих | 5% | 45% |
4.4. Ходатайство стороны о назначении экспертизы (образец)
Ходатайство о назначении судебно-медицинской экспертизы (образец):
В ______________________________ суд
Заявитель: _______________________ (ФИО, адрес)
Заинтересованное лицо: _______________________
(призывная комиссия / военно-врачебная комиссия)
Дело № ________________
ХОДАТАЙСТВО
о назначении судебно-медицинской экспертизы
В производстве суда находится административное дело по иску (ФИО) к (наименование призывной комиссии/ВВК) об оспаривании решения об установлении категории годности к военной службе.
Для правильного разрешения дела необходимо установление наличия/отсутствия у заявителя заболеваний, препятствующих военной службе, а также правильной категории годности. Установление данных обстоятельств требует специальных медицинских знаний.
На основании ст. 77-80 КАС РФ (ст. 79 ГПК РФ),
ПРОШУ:
- Назначить по делу судебно-медицинскую экспертизу.
- Поставить перед экспертом следующие вопросы:
— Какие заболевания имеются у (ФИО, дата рождения) на момент проведения экспертизы?
— Соответствуют ли выявленные заболевания пунктам Расписания болезней (утв. Постановлением Правительства РФ № 565)?
— Какова категория годности (ФИО) к военной службе в соответствии с Расписанием болезней?
— Соответствует ли установленная призывной комиссией категория годности правильной категории?
- Проведение экспертизы поручить эксперту (ФИО) или экспертной организации (наименование).
Приложение:
- Копии медицинских документов.
- Копия решения призывной комиссии.
Подпись: ________________
4.5. Определение суда о назначении экспертизы (структура)
Структура определения о назначении судебной экспертизы (ст. 80 ГПК РФ, ст. 79 КАС РФ):
Дата и место вынесения.
Наименование суда, состав суда.
Номер дела и стороны.
Основания для назначения экспертизы (спор о категории годности, необходимость специальных знаний).
Фамилия эксперта или наименование экспертной организации.
Вопросы, поставленные перед экспертом (дословное воспроизведение).
Материалы, предоставляемые в распоряжение эксперта (медицинские документы, дело).
Срок проведения экспертизы (обычно 30-60 дней).
Размер вознаграждения и порядок его выплаты.
РАЗДЕЛ 5. ПРОЦЕДУРА ПРОВЕДЕНИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГОДНОСТИ
5.1. Этап 1: Поступление определения суда и материалов дела
Поступление документов:
Определение суда о назначении экспертизы (оригинал).
Медицинские документы:
Амбулаторная карта.
История болезни (если было стационарное лечение).
Результаты обследований (рентген, МРТ, КТ, УЗИ, анализы).
Консультации узких специалистов.
Решение призывной комиссии/ВВК (протокол, свидетельство о болезни).
Административное исковое заявление и другие материалы дела.
Проверка документов:
| Что проверяет эксперт | Требование |
| Наличие определения суда | Оригинал, подпись судьи, печать |
| Вопросы, поставленные перед экспертом | Четкие, конкретные, не выходящие за компетенцию |
| Полнота медицинских документов | Все необходимые документы для ответа на вопросы |
При неполноте документов: Эксперт заявляет ходатайство о предоставлении дополнительных материалов.
5.2. Этап 2: Анализ медицинских документов
Цель: Получить полную информацию о состоянии здоровья гражданина на момент освидетельствования призывной комиссией.
Анализ медицинской карты (амбулаторной, стационарной):
| Что анализирует эксперт | Значение |
| Дата обращения | Давность заболевания |
| Жалобы пациента | Характер заболевания |
| Диагноз | Нозологическая форма |
| Результаты обследований | Подтверждение диагноза |
| Консультации специалистов | Обоснованность диагноза |
| Лечение | Эффективность, длительность |
Анализ решения призывной комиссии/ВВК:
| Что анализирует эксперт | Значение |
| Установленный диагноз | Соответствие медицинским документам |
| Установленная категория годности | Соответствие диагнозу |
| Основания для решения | Ссылки на статьи Расписания болезней |
5.3. Этап 3: Изучение решения призывной комиссии (ВВК)
Эксперт анализирует:
Состав комиссии — имели ли право члены комиссии принимать решение.
Дату освидетельствования — на какой момент установлена категория.
Диагноз, установленный комиссией — соответствует ли он медицинским документам.
Статью Расписания болезней — правильно ли она применена.
Категорию годности — соответствует ли она диагнозу.
5.4. Этап 4: Освидетельствование гражданина (при необходимости)
Освидетельствование проводится, если:
Медицинские документы неполные или противоречивые.
Требуется уточнение диагноза.
Имеются сомнения в достоверности медицинских документов.
Процедура освидетельствования:
Установление личности (проверка документов).
Опрос (жалобы, анамнез заболевания).
Общий осмотр (оценка общего состояния).
Специальные методы исследования (при необходимости — направление на рентген, МРТ, КТ, анализы).
5.5. Этап 5: Анализ Расписания болезней
Эксперт изучает Расписание болезней (утв. Постановлением Правительства РФ № 565) для определения:
Подпадает ли выявленное заболевание под действие Расписания болезней.
Какая статья и пункт Расписания применяются.
Какая категория годности предусмотрена для данного заболевания.
Важно: Расписание болезней регулярно изменяется. Эксперт должен использовать редакцию, действующую на момент освидетельствования гражданина призывной комиссией.
5.6. Этап 6: Сопоставление диагноза с пунктом Расписания болезней
Алгоритм сопоставления:
Шаг 1. Определить основное заболевание.
Шаг 2. Найти соответствующую главу Расписания болезней.
Шаг 3. Найти соответствующую статью в главе.
Шаг 4. Определить пункт (а, б, в) в зависимости от тяжести заболевания.
Шаг 5. Установить категорию годности, предусмотренную для данного пункта.
Пример сопоставления (гипертоническая болезнь):
| Стадия гипертонии | Пункт Расписания | Категория годности |
| I стадия (АД 140-159/90-99) | 61-в | «Б» (годен с незначительными ограничениями) |
| II стадия (АД 160-179/100-109) | 61-б | «В» (ограниченно годен) |
| III стадия (АД >180/110) | 61-а | «Д» (не годен) |
5.7. Этап 7: Определение категории годности
Эксперт определяет правильную категорию годности на основании:
Диагноза, подтвержденного медицинскими документами.
Расписания болезней (действующая редакция на момент освидетельствования).
Результатов освидетельствования (если проводилось).
Формулировка вывода о категории годности:
«На основании анализа представленных медицинских документов, с учетом Расписания болезней (утв. Постановлением Правительства РФ № 565), у (ФИО) имеется заболевание: (диагноз). Данное заболевание соответствует пункту (указать) статьи (указать) Расписания болезней. Установленная призывной комиссией категория годности «Б» не соответствует правильной категории. Правильная категория годности — «В» (ограниченно годен к военной службе)».
5.8. Этап 8: Оформление заключения эксперта
Заключение эксперта оформляется в соответствии со ст. 25 ФЗ № 73-ФЗ и ст. 86 ГПК РФ (ст. 79 КАС РФ).
Структура заключения:
- Вводная часть:
Дата, время, место составления.
Основания для проведения экспертизы (определение суда).
ФИО эксперта, образование, стаж.
Предупреждение об уголовной ответственности по ст. 307 УК РФ.
Вопросы, поставленные перед экспертом.
Объекты исследования (медицинские документы, гражданин).
- Исследовательская часть:
Данные медицинских документов.
Результаты освидетельствования (если проводилось).
Анализ Расписания болезней.
Сопоставление диагноза с Расписанием болезней.
III. Выводы:
Ответы на каждый вопрос (четко, конкретно).
- Приложения:
Копии медицинских документов.
Фототаблица (при освидетельствовании).
РАЗДЕЛ 6. МЕТОДИКИ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ГОДНОСТИ
6.1. Документальная методика (анализ медицинских документов)
Цель: Установить наличие, характер и тяжесть заболевания на основании медицинской документации.
Перечень анализируемых документов:
| Документ | Что дает эксперту |
| Амбулаторная карта | История заболевания, динамика, лечение |
| История болезни (стационар) | Тяжесть заболевания, результаты обследований |
| Выписки из стационара | Диагноз, рекомендации |
| Результаты обследований (рентген, МРТ, КТ, УЗИ) | Объективные данные о состоянии |
| Консультации узких специалистов | Квалифицированное мнение |
| Анализы крови, мочи | Лабораторные показатели |
Критерии достоверности медицинских документов:
| Критерий | Признак достоверности |
| Дата | Документ датирован, дата соответствует периоду освидетельствования |
| Подписи | Имеются подписи лечащих врачей |
| Печати | Имеются печати медицинского учреждения |
| Обследования | Проведены объективные методы (рентген, МРТ, КТ) |
| Консультации | Имеются консультации узких специалистов |
6.2. Клиническая методика (освидетельствование)
Цель: Уточнить диагноз, оценить состояние здоровья на момент экспертизы.
Процедура освидетельствования:
Сбор анамнеза:
Жалобы пациента.
История заболевания (когда началось, как протекало, лечение).
Данные предыдущих обследований.
Общий осмотр:
Оценка общего состояния.
Антропометрия (рост, вес).
Специальный осмотр:
По системам организма (сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная, нервная, опорно-двигательная).
Назначение дополнительных исследований:
При необходимости — направление на рентген, МРТ, КТ, УЗИ, анализы.
Особенности освидетельствования при различных заболеваниях:
| Заболевание | Особенности осмотра |
| Заболевания позвоночника | Осмотр, пальпация, оценка объема движений |
| Заболевания суставов | Осмотр, оценка объема движений, наличие деформаций |
| Заболевания сердца | Аускультация, ЭКГ, ЭхоКГ |
| Заболевания органов дыхания | Аускультация, рентгенография |
| Заболевания органов пищеварения | Пальпация живота, данные УЗИ, ФГДС |
6.3. Методика сопоставления диагноза с Расписанием болезней
Алгоритм сопоставления:
Определение нозологической формы (название заболевания по МКБ-10).
Определение степени тяжести заболевания (легкая, средняя, тяжелая).
Поиск в Расписании болезней соответствующей главы.
Поиск соответствующей статьи в главе.
Определение пункта (а, б, в) в зависимости от степени тяжести.
Определение категории годности по пункту.
Пример для гипертонической болезни:
| Шаг | Действие | Результат |
| 1 | Нозологическая форма | Гипертоническая болезнь (I10 по МКБ-10) |
| 2 | Степень тяжести | II стадия (АД 160-179/100-109) |
| 3 | Глава Расписания | Глава IX (Болезни системы кровообращения) |
| 4 | Статья | Статья 61 (Гипертоническая болезнь) |
| 5 | Пункт | 61-б |
| 6 | Категория годности | «В» (ограниченно годен) |
6.4. Методика оценки давности и достоверности диагноза
Цель: Установить, существовало ли заболевание на момент освидетельствования призывной комиссией.
Критерии оценки давности:
| Заболевание | Сроки наблюдения | Критерий достоверности |
| Гипертоническая болезнь | ≥3 месяцев | Регулярные записи АД, консультация кардиолога |
| Язвенная болезнь | ≥6 месяцев | Данные ФГДС, консультация гастроэнтеролога |
| Психические расстройства | ≥1 год | Наблюдение психиатра, стационарное лечение |
| Заболевания позвоночника | ≥6 месяцев | МРТ/КТ, консультация невролога, ортопеда |
6.5. Методика комплексной экспертизы (при психических расстройствах)
При психических расстройствах назначается комплексная судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертиза.
Состав комиссии:
Судебно-медицинский эксперт (общее состояние здоровья).
Психиатр (психическое состояние).
Психолог (психологическое тестирование).
Вопросы при комплексной экспертизе:
«Страдает ли (ФИО) психическим расстройством?»
«Если да, то каким (диагноз по МКБ-10)?»
«Соответствует ли данное психическое расстройство пунктам Расписания болезней?»
«Какова категория годности (ФИО) к военной службе с учетом психического расстройства?»
6.6. Методика экспертизы годности при травмах и повреждениях
Особенности экспертизы при травмах:
| Травма | Особенности диагностики | Категория годности |
| Переломы со смещением | Рентген, МРТ, оценка функции конечности | «В» или «Д» (в зависимости от исхода) |
| Переломы без смещения | Рентген, оценка функции | «Б» или «В» |
| Травматическая ампутация | Осмотр, протезирование | «Д» |
| Черепно-мозговая травма | МРТ/КТ, невролог | «В» или «Д» |


Задавайте любые вопросы